Olá! Primeiramente quero te contar que eu tenho rosácea há muitos anos. E se você também tem, saiba que te entendo perfeitamente. Pode ser um desafio e tanto controlar a rosácea, mas te digo que, com os cuidados adequados e uma dose de autoconhecimento e autoestima, é perfeitamente possível acalmar a pele. Estamos juntos nessa!
Você já teve dúvidas se a rosácea é somente um problema de pele ou é vascular também? É uma doença autoimune? Tem relação com a acne, gastrite ou outras comorbidades? Como tratar a rosácea? Quais cosméticos são recomendados?
Muitas podem ser as dúvidas das pessoas que têm essa condição. Você verá sobre tudo isso e muito mais numa série de artigos dedicados a este tema.
É uma patologia vascular e inflamatória crônica da pele que atinge milhões de pessoas em todo o mundo, cerca de 10% da população mundial.
Os sinais e sintomas da rosácea predominam na região central da face e incluem as seguintes manifestações:
As áreas afetadas são geralmente as bochechas, nariz, queixo e testa. Em casos menos comuns pode acometer outras áreas do corpo também, como a lateral do rosto e as costas.
Já foi bastante chamada de acne rosácea, mas esse termo não é o mais adequado, visto que, pelas suas características gerais, a patologia da rosácea é diferente da acne. Entretanto, a aparência pode ser sim confundida com a acne como falaremos adiante.
A rosácea é classificada em quatro graus, também chamados de subtipos:
Caracteriza-se por Flushing que é um eritema transitório na face com sensação de aquecimento, devido à vasodilatação dos vasos sanguíneos mais superficiais, ou ainda, por eritema persistente que pode perdurar por meses, ambos com ou sem telangiectasia - telangiectasia é o nome dado a dilatação dos capilares sanguíneos da pele, formando emaranhados de pequenos vasinhos avermelhados e visíveis na forma de “teia de aranha” ou em rede.
O eritema pode progredir de transitório para permanente, provavelmente, devido a um desequilíbrio vasomotor recorrente, onde leva a fragilidade dos vasinhos sanguíneos, ficando estes constantemente dilatados na região.
Ocorre a formação de erupções - bolinhas - na pele sem a presença de pus, chamadas de pápulas, ou com pus que são as pústulas. As lesões podem ser bem pequenas ou maiores e mais profundas. Esse é o subtipo que pode ser confundido com a acne.
O que diferencia as lesões de rosácea com a acne é a ausência de comedões (cravos), bem como suas demais características como a presença de telangiectasia.
Caracteriza-se pelo espessamento irregular de algumas áreas do rosto, juntamente com o desenvolvimento anormal das glândulas sebáceas. Geralmente o nariz é a região mais afetada recebendo assim o nome de rinofima.
É um subtipo mais grave com possível deformação do nariz.
Acomete cerca de 50% dos indivíduos que têm rosácea na pele. Caracteriza-se por irritação ocular, ressecamento, sensação de corpo estranho, sensibilidade à luz, blefarites, presença de calázios e outras inflamações como conjuntivite e ceratite.
A rosácea ocular pode associar-se a qualquer outro subtipo ou ocorrer de forma isolada, sem acometimento cutâneo.
Há algumas variantes consideradas graves, porém raras, como a rosácea granulomatosa que é uma variante do subtipo papular que segue um curso crônico e não remitente. Ocorre acentuação do eritema, placas inflamadas, avermelhadas ou acastanhadas e edema (inchaço) endurecido.
Outra variante é a rosácea conglobata caracterizada por eritema intenso, placas endurecidas, nódulos e abcessos hemorrágicos.
Há ainda a forma mais extrema da rosácea conglobata que é a rosácea fulminante, a qual apresenta erupção súbita de cistos, abscessos e nódulos.Mesmo sendo de caráter grave, há tratamento para todas as variantes assim como na rosácea clássica.
A presença de edema pode estar presente em graus variados em qualquer subtipo, além de desidratação e descamação da pele, mesmo que se tenha pele do tipo oleosa.
As fases da rosácea costumam ser sequenciais, assim, um indivíduo pode ter um quadro estável como ter apenas uma vermelhidão passageira ou seguir evoluindo, passando pela forma pápula pustulosa até chegar na fimatosa. Porém, nada é regra aqui! A pessoa acometida pode, por exemplo, manifestar o subtipo papular sem antes ter passado pelo subtipo eritemato telangiectásico.
Mesmo sendo uma patologia de caráter crônico, a progressão até os estágios mais avançados pode ser perfeitamente evitada com o tratamento adequado.
Qualquer pessoa de qualquer idade e etnia pode ter rosácea. No entanto, é mais comum em pessoas de pele clara e com ancestralidade europeia, principalmente as mulheres com idade entre 30 e 50 anos. Porém, quando acomete os homens tende a evoluir com mais frequência para as formas mais graves.
Não é comum o diagnóstico em pessoas de peles mais escuras com fototipos altos V e VI, mas pode sim acontecer. Também pode se manifestar na infância com predomínio dos subtipos eritemato telangiectásico, papulo pustuloso e ocular. Muitas vezes, a rosácea ocular antecede os sintomas cutâneos em crianças. Mas, lembrando que ambos os grupos não são tão predispostos a essa patologia.
Leia os demais artigos relacionados para saber o que causa rosácea, como é o tratamento e muito mais!
Referências:
Oliveira, Clivia Maria Moraes de, et al. "Consenso sobre tratamento da rosácea− Sociedade Brasileira de Dermatologia." Anais Brasileiros de Dermatologia 95 (2020): 53-69.
Trindade Neto, Pedro Bezerra da, et al. "Rosácea granulomatosa: relato de caso-enfoque terapêutico." Anais Brasileiros de Dermatologia 81 (2006): S320-S323.
Alexis, Andrew F., et al. "Global epidemiology and clinical spectrum of rosacea, highlighting skin of color: review and clinical practice experience." Journal of the American Academy of Dermatology 80.6 (2019): 1722-1729.
Kroshinsky, Daniela, and Sharon A. Glick. "Pediatric rosacea." Dermatologic therapy 19.4 (2006): 196-201.
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